Chirurgia nasale a Bari: quando il problema è respirare

La chirurgia nasale funzionale comprende gli interventi che ripristinano la corretta respirazione quando il naso è ostruito: la settoplastica per il setto deviato, la turbinoplastica per i turbinati ingrossati e la chirurgia endoscopica dei seni paranasali per poliposi e sinusiti croniche. Al Centro ORL Curatoli, a pochi minuti da Bari, ci occupiamo della parte funzionale del naso, quella che riguarda la respirazione e non l’estetica.

C’è chi convive per anni con il naso chiuso pensando sia normale. Dorme male, russa, prende un raffreddore dietro l’altro e si abitua a respirare con la bocca. Quasi sempre, dietro, c’è un problema strutturale che la chirurgia nasale può risolvere, e il beneficio va spesso oltre il naso: un naso che respira bene migliora il sonno, riduce il russamento e abbassa il rischio di sinusiti ricorrenti.

Il naso chiuso cronico raramente ha una causa sola. Le più frequenti che vediamo sono due, spesso presenti insieme.

La deviazione del setto è lo spostamento della parete che divide le due narici: può essere congenita o conseguenza di un trauma, anche dimenticato. L’ipertrofia dei turbinati è l’aumento di volume di queste strutture interne, che riduce lo spazio per il passaggio dell’aria. Le due condizioni si alimentano a vicenda: un setto deviato spinge sui turbinati, che si ingrossano per compensare.

Ad esse si aggiungono le patologie infiammatorie come la poliposi nasale, le sinusiti croniche e le riniti croniche, che vanno inquadrate con precisione prima di decidere come intervenire.

Quando l’ostruzione nasale nasce da sinusiti croniche o da poliposi nasale, il problema non è solo il setto ma i seni paranasali. In questi casi si ricorre alla chirurgia endoscopica funzionale dei seni paranasali (FESS): con un endoscopio introdotto dalle narici, senza tagli esterni, si rimuovono i polipi e si riaprono gli sbocchi naturali dei seni, ripristinando il drenaggio e la ventilazione.

È un intervento mini-invasivo che si esegue in anestesia generale presso la Clinica San Francesco di Galatina, in convenzione con il Servizio Sanitario. Si rivolge a chi ha sinusiti che tornano di continuo, naso chiuso che non risponde ai farmaci o perdita dell’olfatto. Per approfondire le condizioni trattate vedi le pagine su poliposi nasale e sinusite cronica.

Dopo un intervento di settoplastica o turbinoplastica si torna a casa in giornata o dopo una notte di osservazione. Oggi i tamponi nasali tradizionali sono quasi sempre sostituiti da tamponi morbidi o medicazioni riassorbibili, molto più tollerabili. Nei primi giorni il naso resta gonfio e un po’ chiuso: è normale e fa parte della guarigione, non del problema.

In genere bastano 5-7 giorni di riposo prima di tornare alle attività quotidiane, evitando sforzi e sport per qualche settimana. La respirazione migliora progressivamente nelle settimane successive, man mano che il gonfiore interno si riduce. Se il tuo problema è soprattutto il setto deviato, trovi i dettagli nella pagina sulla deviazione del setto nasale; se sono i turbinati, vedi l’ipertrofia dei turbinati.