Fibroscopia ORL con sonda flessibile e immagine su monitor al Centro ORL Curatoli

Fibroscopia ed endoscopia nasale: l’esame di naso, gola e laringe

La fibroscopia – chiamata anche rinofibroscopia o endoscopia delle vie aeree – è l’esame con cui l’otorinolaringoiatra studia dall’interno naso, faringe e laringe, zone che la sola visita esterna non permette di vedere in dettaglio. Si esegue introducendo una sottile sonda flessibile a fibre ottiche, eventualmente collegata ad un monitor esterno.

È un esame rapido, poco invasivo e indolore, che dura pochi minuti. Al Centro ORL Curatoli, a pochi minuti da Bari, si può esegue direttamente durante la visita.

L’avvento degli endoscopi a fibre ottiche e delle ottiche rigide di piccolo diametro ha cambiato il modo di fare diagnosi in otorinolaringoiatria: dove prima si poteva solo ipotizzare, oggi si guarda direttamente. Per il paziente significa una risposta più precisa, ottenuta nello stesso momento della visita e senza ricorrere a indagini più pesanti.

Specialista che introduce la sonda flessibile nel naso del paziente seduto durante la fibroscopia

Come si svolge la fibroscopia

Il paziente resta seduto. Lo specialista fa scorrere delicatamente la sonda lungo la cavità nasale fino a faringe e laringe. Le immagini compaiono in tempo reale sul monitor e l’esame si conclude in pochi minuti. Il fibroscopio è flessibile e si adatta alla forma delle vie aeree, per questo l’esame è ben tollerato anche dai pazienti più sensibili e, con le dovute attenzioni, dai bambini.

Questo esame è noto anche con diversi sinonimi a seconda del distretto osservato: fibrorinoscopia o rinofibroscopia per il naso, fibrolaringoscopia per la laringe, videorinoscopia quando l’immagine viene registrata. Si tratta sempre della stessa metodica endoscopica con fibre ottiche.

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Se hai il naso sempre chiuso, la voce più bassa o rauca o russi in modo importante, la fibroscopia mostra in pochi minuti cosa succede dentro le vie aeree. La eseguiamo in sede, durante la visita, con immagini chiare su monitor. Per fissare l’appuntamento chiama lo +39 080 3947 222.

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Cosa permette di vedere: endoscopia nasale e laringea

La fibroscopia esplora in un unico passaggio i distretti che danno i sintomi ORL più frequenti:

  • naso e rinofaringe setto, turbinati, mucosa, presenza di polipi, deviazioni, ipertrofie e lo stato delle adenoidi;
  • faringe la base della lingua e le pareti faringee, utile nello studio del russamento e delle apnee;
  • laringe e corde vocali la motilità delle corde, segni di infiammazione, noduli o lesioni, fondamentali quando la voce si abbassa a lungo.

Accanto ai fibroscopi flessibili, il Centro utilizza anche ottiche rigide di piccolo diametro e diverse angolazioni, impiegate per la diagnostica dell’orecchio e per la chirurgia endoscopica del naso e dell’orecchio. La tabella riassume le differenze.

StrumentoDistrettoUso principale
Fibroscopio flessibileNaso, faringe, laringeDiagnostica delle vie aeree superiori
Ottica rigidaOrecchio, nasoDiagnostica dell’orecchio e chirurgia endoscopica

Quando serve la fibroscopia

L’esame è indicato quando i disturbi di naso, gola o voce non si spiegano con la sola visita o non passano. I motivi più frequenti:

  • naso chiuso persistente, sospetti polipi o deviazione del setto;
  • abbassamento di voce (disfonia) che dura oltre due settimane;
  • russamento e sospette apnee notturne, per studiare dove le vie aeree si restringono;
  • sensazione di corpo estraneo in gola, difficoltà a deglutire;
  • sangue dal naso ripetuto o secrezioni croniche;
  • controllo prima e dopo un intervento sul naso o sulla laringe.

Quando l’endoscopia evidenzia un problema del naso, il passo successivo è descritto nella pagina sulla chirurgia nasale; se il quadro riguarda i polipi, trovi l’approfondimento nella pagina sulla poliposi nasale, mentre per il setto storto vedi anche la pagina sulla deviazione del setto. Quando l’esame serve a studiare il russamento, il percorso completo è nella pagina su apnee notturne e russamento. Quando invece la voce si abbassa o diventa roca a lungo, l’approfondimento è nella pagina su noduli, polipi ed edema di Reinke.

Paziente rilassato durante la fibroscopia, esame rapido e indolore al Centro ORL Curatoli

La fibroscopia fa male? Durata ed effetti collaterali

La fibroscopia non è un esame doloroso. La sonda è sottile e flessibile e scorre lungo le vie nasali senza provocare dolore; può dare un fastidio variabile a seconda della sensibilità, in genere una sensazione di pressione o un lieve impulso a deglutire. L’esame dura pochi minuti, anche secondi.

Gli effetti collaterali sono rari e passeggeri: qualche starnuto o una breve sensazione di naso chiuso. Si risolvono spontaneamente nell’arco di poco. Non serve accompagnatore e si può riprendere subito la normale attività.

Come prepararsi alla fibroscopia

Non occorre digiuno né alcuna preparazione particolare: la fibroscopia si può eseguire direttamente in occasione della visita.

È utile segnalare allo specialista l’uso di farmaci anticoagulanti o antiaggreganti e i precedenti episodi di sangue dal naso. Se l’esame riguarda la voce, è bene portare eventuali referti precedenti.

L’esame è eseguito da specialisti otorinolaringoiatri secondo gli standard della Società Italiana di Otorinolaringoiatria (SIO).

Dalla fibroscopia all’intervento, in un unico centro

Un esame di pochi minuti che mostra in modo chiaro l’origine del disturbo ti evita accertamenti inutili e ti porta dritto alla soluzione. E se serve un intervento, la chirurgia endoscopica è nello stesso centro, a pochi minuti da Bari. Chiama lo +39 080 3947 222 per prenotare.

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Domande frequenti sulla fibroscopia

Che cos’è la fibroendoscopia?

È un esame che permette di osservare naso, faringe e laringe con una sonda flessibile a fibre ottiche collegata ad una microcamera. Consente di studiare cavità difficili da esplorare con la sola visita. È nota anche come fibrorinoscopia, fibrolaringoscopia o rinofibroscopia a seconda della zona studiata.

La fibroscopia è dolorosa?

No. Il sondino è sottile e flessibile e scivola lungo il naso senza provocare dolore. Può dare un fastidio lieve, come una sensazione di pressione o solletico.

Come si effettua la fibroscopia?

Il paziente resta seduto. Lo specialista introduce il fibroscopio nel naso e lo fa avanzare fino a faringe e laringe, osservando le immagini in tempo reale sul monitor. L’intera procedura dura pochi minuti, anche secondi.

Quanto dura una fibroscopia?

L’esame dura in genere pochi minuti. È poco invasivo: subito dopo si può riprendere la normale attività.

Quali sono gli effetti collaterali della fibroscopia?

Sono rari e transitori: qualche starnuto, una breve sensazione di naso chiuso.

Quanto costa una fibroscopia?

Nel settore privato il costo della fibroscopia in Italia varia a seconda della struttura. Al Centro ORL Curatoli l’esame si esegue nell’ambito della visita otorino: lì trovi tutti i dettagli su costi e modalità.

Qual è la differenza tra fibroscopia e gastroscopia?

La fibroscopia ORL e la gastroscopia sono due esami distinti: la fibroscopia eseguita dall’otorinolaringoiatra esplora le vie aeree superiori (naso, faringe, laringe e corde vocali) tramite un sottile sondino flessibile inserito dal naso. La gastroscopia, invece, viene eseguita dal gastroenterologo e analizza l’esofago, lo stomaco e il duodeno tramite uno strumento più lungo introdotto dalla bocca.

Come prepararsi alla fibroscopia?

Non è richiesta una preparazione particolare. Si consiglia però di non mangiare o bere nelle due ore precedenti l’esame, per ridurre il rischio di tosse o nausea durante la procedura. Non è necessaria l’anestesia generale né la sedazione: l’esame si svolge in ambulatorio e il paziente può tornare subito alle normali attività al termine della visita.

Dott. Francesco Paolo Curatoli

Scritto da Dott. Francesco Paolo Curatoli

Otorinolaringoiatra

Otorinolaringoiatra con oltre 30 anni di esperienza e più di 2000 interventi di chirurgia ORL. Al Centro ORL Curatoli di Giovinazzo segue il paziente dalla prima visita all'intervento e ai controlli: chirurgia del naso e rinoplastica, otochirurgia, apnee notturne e vertigini.

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